วันอาทิตย์ที่ 26 สิงหาคม พ.ศ. 2555

ถุงน่องเส้นเลือดขอด




คลินิกเส้นเลือดขอด เชียงใหม่
By: คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์

           หลังจากที่ได้แนะนำถุงน่องแต่ละยี่ห้อที่มีจำหน่ายที่คลินิกไปแล้วนะคะ  หลายท่านอาจยังมีข้อสงสัย ว่า ลักษณะของถุงน่องที่ได้พูดถึงนั้น เป็นอย่างไร ความยาว แค่ไหน ราคาเท่าไหร่ .....
           สำหรับวันนี้ จะพูดถึงลักษณะของถุงน่อง โดยใช้วิธีเรียกให้จำได้ง่าย ๆ ก็จะมีอยู่ 3 ลักษณะ คือ แบบใต้เข่า  แบบเหนือเข่า และแบบเต็มตัว   หากสนใจและเมื่อโทรมาสอบถามกับทางคลินิก จะได้มีความเข้าใจที่ตรงกันค่ะ  ไปดูกันเลยค่ะ ว่า แต่ละแบบ เป็นอย่างไร


แบบแรก  ถุงน่องรักษาเส้นเลือดขอด แบบใต้เข่า







สำหรับแบบนี้จะเป็นของผู้ชาย..สีดำ ความสูงจะอยู่ใต้เข่า สำหรับผู้ชายแบบสีดำ  จะมีแต่ของยี่ห้อง Jobst










สำหรับแบบใต้เข่าของผู้หญิงที่ทั้งหมดอยู่ 3 ยี่ห้อ ตามที่ได้แจ้งไว้แล้วค่ะ 




แบบที่สอง  ถุงน่องรักษาเส้นเลือดขอด แบบเหนือเข่า



แบบที่สอง  ถุงน่องรักษาเส้นเลือดขอด แบบเต็มตัว

สำหรับแบบนี้ มักไม่ค่อยมีคนสั่งมากเนื่องจาก การสวมใส่ค่อนข้างลำบาก เพราะจะสวมเหมือนเราสวมกางเกงค่ะ




หากสนใจแบบไหน สามารถโทรสอบถามที่คลินิกได้ในเวลาทำการนะคะ  ....


วันพฤหัสบดีที่ 23 สิงหาคม พ.ศ. 2555

ถุงน่องสำหรับบรรเทาและป้องกันอาการเส้นเลือดขอด ฟูทูโร่



คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่  By:   คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  สวัสดีค่ะ
  
            สำหรับผู้ที่กำลังมองหาถุงน่องสำหรับผู้ที่เป็นเส้นเลือดขอด  และบรรเทาอาการปวดเมื่อย รวมไปถึงเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานๆ และผู้ที่เดินทางบ่อยๆค่ะ
            ท่านสามารถเข้ามาดูรายละเอียด และโทรสอบถามกับทางคลินิกได้นะคะ ที่เบอร์ 053-413066  ในเวลาทำการของคลินิกค่ะ
 

             วิธีที่สะดวกอีกอย่างหนึ่งสำหรับผู้ทีี่ต้องการถุงน่อง และไม่สะดวกในการเดินทางมาที่คลินิก ก็สามารถโทรสั่ง ได้และเมื่อได้ถุงน่องแล้วทางคลินิก จะโทรแจ้งท่านและขอให้ท่าน ชำระเงินค่าถุงน่องพร้อมค่าจัดส่งไปรษณีย์ผ่านทาง บัญชีธนาคารของคลินิก เมื่อได้รับเงิน คลินิกจะดำเนินการจัดส่งให้กับท่านโดยจะจัดส่งเป็นไปรษณีย์ ลงทะเบียน เพื่อที่ท่านสามารถตรวจสอบสินค้าได้ค่ะ...

              สำหรับวันนี้ืทางคลินิก จะขอแนะนำถุงน่องที่มีจำหน่ายที่คลินิก..ค่ะ.. ช่วงนี้มีโปรโมรชั่น  ถึง 31 ต.ค. 55...

ถุงน่องเส้นเลือดขอด


คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่  By:   คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  สวัสดีค่ะ

        สำหรับผู้ที่กำลังมองหาถุงน่องสำหรับผู้ที่เป็นเส้นเลือดขอด  และบรรเทาอาการปวดเมื่อย รวมไปถึงเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานๆ และผู้ที่เดินทางบ่อยๆค่ะ
          ท่านสามารถเข้ามาดูรายละเอียด และโทรสอบถามกับทางคลินิกได้นะคะ ที่เบอร์ 053-413066  ในเวลาทำการของคลินิกค่ะ
       วิธีที่สะดวกอีกอย่างหนึ่งสำหรับผู้ทีี่ต้องการถุงน่อง และไม่สะดวกในการเดินทางมาที่คลินิก ก็สามารถโทรสั่ง ได้และเมื่อได้ถุงน่องแล้วทางคลินิก จะโทรแจ้งท่านและขอให้ท่าน ชำระเงินค่าถุงน่องพร้อมค่าจัดส่งไปรษณีย์ผ่านทาง บัญชีธนาคารของคลินิก เมื่อได้รับเงิน คลินิกจะดำเนินการจัดส่งให้กับท่านโดยจะจัดส่งเป็นไปรษณีย์ ลงทะเบียน เพื่อที่ท่านสามารถตรวจสอบสินค้าได้ค่ะ...

วันอังคารที่ 21 สิงหาคม พ.ศ. 2555

ถุงน่องสำหรับผู้ที่เป็นเส้นเลือดขอด...




คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่ 
 By:   คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  สวัสดีค่ะ

          ขอบคุณมากค่ะ สำหรับเสียงตอบรับในการสั่งซื้อถุงน่องสำหรับผู้ที่เป็นเส้นเลือดขอด  และบรรเทาอาการปวดเมื่อย รวมไปถึงเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานๆ และผู้ที่เดินทางบ่อยๆค่ะ

         เบื้องต้นท่านสามารถเข้ามาดูรายละเอียดและสอบถามกับทางคลินิกได้นะคะ ที่เบอร์ 053-413066  ในเวลาทำการของคลินิกค่ะ

         และก็เป็นวิธีที่สะดวกอีกอย่างหนึ่งสำหรับผู้ทีี่ต้องการถุงน่อง และไม่สะดวกในการเดินทางมาที่คลินิก ก็สามารถโทรสั่ง ได้และเมื่อได้ถุงน่องแล้วทางคลินิก จะโทรแจ้งท่านและขอให้ท่าน ชำระเงินค่าถุงน่องพร้อมค่าจัดส่งไปรษณีย์ผ่านทาง บัญชีธนาคารของคลินิก เมื่อได้รับเงิน คลินิกจะดำเนินการจัดส่งให้กับท่านโดยจะจัดส่งเป็นไปรษณีย์ ลงทะเบียน เพื่อที่ท่านสามารถตรวจสอบสินค้าได้ค่ะ...

      สำหรับวันนี้ืทางคลินิก จะขอแนะนำถุงน่องที่มีจำหน่ายที่คลินิก..ค่ะ..


JOBST   จ๊อบท์ ถุงน่องสำหรับผู้ที่เป็นเส้นเลือดขอด
             
              ถุงน่องป้องกันเส้นเลือดขอด 

    ขนาดที่มีจำหน่ายที่คลินิก คือ  S    M    L    LX

    ลักษณะ ความยาว  3 ลักษณะ คือ  ใต้เข่า    เหนือเข่า   เต็มตัว

    แรงรัด mmHg  มี 3 ระดับค่ะ  15-20 20-30 30-40

    สีเนื้อ /  สีดำ  
    
    มีทั้งของท่านสุภาพบุรุษ  และสุภาพสตรี ค่ะ

    ป้องกัน และรักษาเส้นเลือดขอด

              ถุงน่องเพื่อสุขภาพมีสีสันเนื้อผ้าและความยาวให้เลือก อย่างหลาก หลายจนท่านสามารถเลือก ใช้ได้อย่างสบายและมีสไตล์จนคนอื่นๆ มองไม่ออกว่า คุณกำลังสวมถุงน่องสำหรับการรักษาอยู่ ถุงน่องทาง เลือกเพื่อสุขภาพ JOBST ผลิตขึ้นจากวัสดุที่นุ่ม ทนทานและ โปร่งจน  ผู้สวมรู้สึกสบายในทุกรุ่น ทุกแบบ ถุงน่องเพื่อสุขภาพJOBST  ใช้สวมได้ ทั้งวันทุกวัน และทุกโอกาส ถุงน่อง JOBST  เป็นถุงน่องเพื่อสุขภาพที่โปร่งใสที่สุดที่มีอยู่เพราะผลิตจากไหมที่บางใส โปร่งใสถึง 90% ทำให้ดูเป็นธรรมชาติ เนื่องจากใช้เส้นด้ายที่เหยียดได้มากและถักทอด้วย เทคโนโลยีสามมิติ


คุณสมบัิติพิเศษของถุงน่องสำหรับเส้นเลือดขอด JOBST 
จ๊อบส์ท เมดิคอล เลกแวร์ เป็นถุงน่องสำหรับเส้นเลือดขอด 
ถุงน่องใช้สวมใส่สำหรับป้องกันและบรรเทาภาวะการไหลเวียน  
       โลหิตในหลอดเลือดดำผิดปกติ - เส้นเลือดขอด
เป็นถุงน่องชนิดพิเศษซึ่งมีความหนาและแน่นกว่าถุงน่องทั่วไป 
        มีแรงรัดให้เลือก 3 ระดับ คือ 
        แรงรัด mmHg 15-20 20-30 30-40
JOBST สำหรับผู้หญิงเวลาใส่ มี ลักษณะเหมือนใส่ถุงน่องทั่วไป 
        ทำให้ดูสวยงาม
ทำให้การไหลเวียนของโลหิตในหลอดเลือดดำดีขึ้้น ช่วย
        ป้องกันไม่ให้ขาบวม ลดอาการปวดและเมื่อยล้า


ขอขอบคุณ ข้อมูลจาก Internet

วันเสาร์ที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2555

ซักซ้อมความเข้าใจ...การออกตรวจ..ของแพทย์ประจำคลินิกค่ะ



คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่ 
By: คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  

             สำหรับคนไข้ที่ต้องการปรึกษาและรักษา กับแพทย์ประจำคลินิก ของเรานะคะ เพราะเนื่องจากคลินิกของเรามีแพทย์ประจำอยู่ 2 ท่าน ซึ่ง ทั้งสองท่าน เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ต่างกัน...จึงอยากให้ข้อมูลเพื่อย้ำความต้องการของผู้ที่ต้องการปรึกษาและรักษา จะได้ไม่ต้องเสียเวลาในการเดินทางมาที่คลินิก แล้วไม่ได้ตรวจกับแพทย์ค่ะ

          คนไข้ของ ศาสตราจารย์นายแพทย์ กิตติพันธุ์  ฤกษ์เกษม  คนไข้ที่ประสงค์ ตรวจรักษาเกี่ยวกับโรคหลอดเลือด    รักษาเส้นเลือดขอด   ผ่าตัดเส้นเลือดขอด  ฉีดยารักษาเส้นเลือดขอดปรึกษาทำเส้นฟอกไต  ปรึกษาทำเส้นให้ยาเคมีบำบัด( พอร์ต )  ปรึกษาแผลเรื้อรัง  ...โดยแพทย์จะทำการออกตรวจที่คลินิก ในวันทำการของคลินิกทุกวัน ......วันจันทร์ - วันศุกร์  เวลา 18.00 - 20.00 น.  วันเสาร์ เวลา 10.00 น.  
ยกเว้น วันอังคาร  งดออกตรวจ  และ หากมีกรณี ติดการผ่าตัดฉุกเฉิน


          คนไข้ของ แพทย์หญิงอมราภรณ์  ฤกษ์เกษม คนไข้ที่ประสงค์ ตรวจรักษาเกี่ยวกับ โรค หู  คอ จมูก   โรคหวัด  ไซนัส  ภูมิแพ้ ... สามารถมาพบแพทย์ ได้โดยแพทย์จะทำการออกตรวจที่คลินิก ในวันและเวลาทำการของคลินิก........

          สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ โทรศัพท์  053-413066  ในเวลาทำการนะคะ  ...





การผ่าตัดเส้นเลือดขอด (ตอนที่3)


                

                        คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่  By. คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  สวัสดีค่ะ.... สำหรับวันนี้ ตอนสุดท้ายกันและ จะมีรายละเอียดเกี่ยวกับ เรื่อง การปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดเส้นเลือดขอด  ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเส้นเลือดขอด  ....ไปติดตามอ่านกันเลยค่ะ...

การปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดเส้นเลือดขอด

1. หลังผ่าตัดมักมีอาการเจ็บสามารถขอยาแก้ปวดได้โดยมากมักปวดประมาณ 3 วันหลังผ่าตัด
2. หลังผ่าตัดหนึ่งวันแพทย์จะเปลี่ยนผ้าปิดแผล ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะให้กลับบ้านได้
3. หลังผ่าตัดต้องออกกำลังกายขาโดยยกขึ้นลงเมื่อรู้สึกตัวเพื่อป้อนกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
4. การดูแลแผลที่บ้านถ้าไม่ซึมไม่จำเป็นต้องทำแผล เพียงแต่รอวันนัดตรวจ ดังนั้นหลังผ่าตัดถ้ายังไม่ได้มาตรวจไม่ควรอาบน้ำให้เช็ดตัวหรือใส่ถุงพลาสติกที่ขาเวลาอาบน้ำ ถ้ามีเลือดออกให้กดบริเวณแผล 10 นาที ถ้าไม่หยุดให้กดไว้อีก 10 นาที ถ้ายังไม่หยุดให้รีบมาตรวจทันที
5. ต้องใส่ผ้าพันขาตลอด 7 วัน หลังผ่าตัดอาจเอาออกได้แต่ต้องยกขาสูง
6. ให้เริ่มเดินให้เร็วที่สุด หลังผ่าตัดให้เดินบ่อยๆ อาจเดินสั้นๆ ทุกครึ่งชั่วโมงหลีกเลี่ยงการยืนนิ่งๆ หรือนั่งห้อยขานานๆ ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด
7. ประมาณ 1 สัปดาห์หลังผ่าตัดสามารถขับรถยนต์ได้ 
8. เมื่อร่างกายพร้อมสามารถออกกำลังกายหรือทำงานได้ตามปกติ แต่ถ้าทำงานที่ต้องยืนนานหรือขับรถมาก ควรหยุดอย่างน้อย 2 สัปดาห์ แต่ไม่ควรเกิน 3 สัปดาห์


ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเส้นเลือดขอด

1.  เจ็บขาเป็นจุดๆ ซึ่งอาการนี้จะหายไปใน 3-4 สัปดาห์
2. มีก้อนเล็กๆ ที่ขา กดเจ็บ ซึ่งสามารถสลายได้เอง แต่อาจทำให้เดินขัดได้
3. การติดเชื้อของแผลผ่าตัด
4. มีการสะสมของน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
5. มีรอยแผลที่เห็นชัดในระยะแรกแต่จะค่อยๆ จางหายไป
6. เส้นประสาทได้รับการกระทบกระเทือนเนื่องจากอยู่ใกล้เส้นเลือดดำ
7. การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดดำ
8. ภาวะแทรกซ้อนจาการดมยาสลบ

หมายเหตุ:  บางรายหลังผ่าตัดอาจมีการกลับมาใหม่ของเส้นเลือดขอด มักเกิดจากเส้นเลือดที่เคยปกติ  ในการผ่าตัดครั้งที่ผ่านมา กลับมีปัญหา โดยทั่วไปสามารถฉีดยาหรือผ่าตัดได้

                   หากต้องการตรวจโรคหลอดเลือดหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อได้ที่   เบอร์โทรศัพท์ 053-413066  หรือฝากข้อความไว้ที่ E mail : clinicdrkittipan@gmail.comหรือฝากข้อความไว้ที่http://www.facebook.com/kittipan.clinic

หวังว่าข้อมูลจะเป็นประโยชน์ต่อท่านนะค่ะ


ขอบคุณภาพจาก Internet ค่ะ

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด (ตอนที่2)




               คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่  By. คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  สวัสดีค่ะ....  จากตอนที่ 1 ที่ได้อ่านไปแล้วนั้น สำหรับวันนี้  ตอนที่ 2 เป็นเรื่องเกี่ยวกับ การปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัดเส้นเลือดขอด  และการปฏิบัติตัวทั่วๆ ไปสำหรับการผ่าตัดเส้นเลือดขอด ไปติดตามอ่านกันเลยค่ะ...

การปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัดเส้นเลือดขอด

ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งวันก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดอีกหนึ่งคืน แต่ในกรณีที่ผ่าตัดสองขาหรือมีปัญหาโรคประจำตัวมากอาจต้องนอนโรงพยาบาลมากกว่าหนึ่งคืน ทีมผู้รักษาที่ดูแล  คือ แพทย์ วิสัญญีแพทย์ พยาบาล ในตอนแรกจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ เพื่อเตรียมความพร้อมของร่างกายก่อนผ่าตัด รวมทั้งวาดเส้นตามแนวเส้นเลือดขอดเพื่อเป็นประโยชน์ในขณะผ่าตัด

ส่วนการปฏิบัติทั่วไปมีดังนี้
1. การเซ็นต์ใบยินยอมเพื่อการรักษาและการผ่าตัดโดยแพทย์จะอธิบายให้เข้าใจก่อนการผ่าตัด
2. ต้องงดน้ำและอาหารก่อนผ่าตัด 6 ชั่วโมง โดยปกติจะงดหลังเที่ยงคืน เพื่อป้องกันการสำลักอาหารเข้าหลอดลม
3. เพื่อป้องกันการติดเชื้อจะต้องโกนขนบริเวณขาหนีบ
4. ต้องแจ้งประวัติการรับประทานยาให้แพทย์ทราบเพื่อจะได้รับประทานยาได้ต่อเนื่อง ถ้ารับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดต้องแจ้งเช่นกัน เพราะอาจเกิดก้อนเลือดในหลอดเลือดดำ และจะแนะนำให้ใช้วิธีอื่นในการคุมกำเนิดในช่วงหนึ่งเดือนก่อนผ่าตัด

ขอบคุณภาพจาก Internet ค่ะ

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด (ตอนที่1)


                     

                       คลินิก เส้นเลือดขอด เชียงใหม่  By. คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์  สวัสดีค่ะ.... สำหรับวันนี้ ได้นำเอาข้อมูลจากแผ่นพับ เรื่องการผ่าตัดเส้นเลือดขอด มาฝากทุกท่านกันนะค่ะ... โดยข้อมูลจะแบ่งออกเป็น 3 ตอนค่ะ ...ตอนแรกจะได้พูดถึงการผ่าตัดเส้นเลือดขอดประกอบด้วยอะไรบ้าง การดูแลเรื่องความเจ็บปวดช่วงผ่าตัดเส้นเลือดขอด ไปติดตามอ่านกันเลยค่ะ...

การผ่าตัดรักษาโรคเส้นเลือดขอด
การผ่าตัดประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังนี้

          ขั้นแรกแพทย์จะลงแผลผ่าตัดบริเวณขาหนีบเพื่อไปตัดและผูกหลอดเลือดที่มีลิ้นหลอดเลือดรั่วกลับมาจากหลอดเลือดดำใหญ่ หลังจากนั้นแผลจะปิดก็อซด้วยไหมละลาย

          ขั้นที่สองแพทย์จะนำเอาหลอดเลือดดำที่ใต้ผิวหนังบริเวณขาออก โดยก่อนผ่าตัดแพทย์จะใช้ปากกาวาดตามแนวของหลอดเลือดขอด ซึ่งเส้นเลือดเหล่านี้จะถูกดึงออกทางแผลซึ่งมีขนาดเท่าหัวเม จึงไม่ต้องเย็บแผลใช้แค่ผ้าปิดแผลไว้

          ขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดแพทย์จะพันขาท่านให้กระชับเพื่อป้อน

กันการมีเลือดออกจากแผล


การดูแลเรื่องความเจ็บปวดช่วงผ่าตัด

          ในขณะผ่าตัดจะได้รับการดูแลจากวิสัญญีแพทย์ โดยจะได้รับดมยาสลบหรือยาฉีดเข้าทางไขสันหลัง ซึ่งจะช่วยระงับปวดในช่วงผ่าตัด บางผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีการดมยาสลบได้แต่ทั้งนี้ก็ต้องขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์และวิสัญญีแพทย์อีกที ซึ่งคนส่วนใหญ่มักกลัวขั้นตอนนี้ แต่ปัจจุบันวิทยาการการรักษาไทยก้าวหน้ามากจึงมีความปลอดภัยมากขึ้น 

โปรดติดตามตอนต่อไปนะคะ

ขอขอบคุณภาพจาก Internet


          

วันเสาร์ที่ 11 สิงหาคม พ.ศ. 2555

คลินิก..ปิด..ทำการวันหยุดชดเชยวันแม่นะคะ

                 
                 คลินิกหมอกิตติพันธุ์ - หมออมราภรณ์ เชียงใหม่  สวัสดีค่ะ ทางคลินิกขอเรียนแจ้งให้ทราบว่า คลินิกจะปิดทำการเป็นเวลา 1 วัน คือวันจันทร์ที่  13  สิงหาคม  2555 

                และจะเปิดให้บริการตามปกติในวันอังคาร เวลา 17.00 น. - 20.00 น. นะคะ

              ขอให้ทุกท่านมีความสุขสำหรับวันหยุดยาว และวันแม่แห่งชาตินะคะ  



วันอังคารที่ 7 สิงหาคม พ.ศ. 2555

ถุงน่องเส้นเลือดขอด


·         

          การใส่ถุงน่องเฉพาะโรคเป็นปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งในการรักษาให้เกิดผลดีกับขาของท่าน  ถุงน่องชนิดนี้จะมีแรงรัดที่พอเหมาะกับขาของท่านเพื่อให้เส้นเลือดขอดหายเร็วยิ่งขึ้น  ถุงน่องมีส่วนช่วยลดอาการบวม  รอยช้ำ  ลดก้อนเลือดเสีย  และลดการอักเสบลงได้  และยังช่วยลดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ด้วย

             สำหรับท่านใดที่สนใจเรื่องถุงน่องเฉพาะโรค ทางคลินิกมีจำหน่ายให้กับท่าน  ณ ขณะนี้มีอยู่ 3 ยี่ห้อ ให้ท่านได้เลือก ท่านสามารถติดต่อสอบถามกับทางคลินิกได้ นะคะ









                    ในการวัดขนาดไซด์ เบื้องต้น แนะนำให้ 
      1.  วัดรอบข้อเื้้้ท้า (หน่วยวัดเป็นเซ็นติเมตร ) 

      2.  วัดรอบน่องส่วนที่กว้างที่ีสุด (หน่วยวัดเป็นเซ็นติเมตร ) 

    3.  วัดรอบต้นขา สำหรับผู้ที่ต้องการ แบบเหนือเข่า (หน่วยวัดเป็นเซ็นติเมตร ) 





นอนกรน (ภาค 4)



           คลินิกหมอกิตติพันธุ์ – หมออมราภรณ์ สวัสดีค่ะ  หลังจากได้เรียนรู้เรื่องการนอนกรน มากันหลายภาคแล้ว  มารู้เรื่องการรักษากันดีกว่าค่ะ

นอนกรนรักษาได้หรือเปล่า
                  นอนกรน ........ รักษาได้   การรักษา ทำได้โดย วิธีไม่ผ่าตัด หรือ วิธีผ่าตัด  มีสิ่งจำเป็นที่ต้องทำ 2 อย่าง ประการแรกคือ การหาตำแหน่งของทางเดินหายใจที่แคบที่เป็นปัญหา และประการที่สองคือ การประเมินความรุนแรงของอาการนอนกรน ว่าเป็นนอนกรนเสียงดังชนิดไม่อันตราย หรือนอนกรนชนิดอันตรายที่มีการหยุดหายใจจากทางเดินหายใจอุดตันขณะนอนหลับ ซึ่งข้อมูลต่างๆ เหล่านี้ ผู้ป่วยไม่สามารถทราบได้เอง จำเป็นต้องไปรับการตรวจกับแพทย์เฉพาะด้านนี้โดยตรง 

          เมื่อท่านไปปรึกษาแพทย์ ประวัติที่สำคัญที่แพทย์ต้องการทราบ อาทิเช่นอาการสำคัญที่นำมาพบแพทย์ โรคประจำตัว การใช้ยา ดื่มเหล้าหรือสูบบุหรี่ และอาการอื่นๆ ที่มี เพื่อนำมาประเมินความรุนแรงของการนอนกรนอย่างคร่าวๆ ชั่งน้ำหนักและวัดความสูง ตรวจความดันเลือด วัดรอบคอ ตรวจลักษณะโครงสร้างใบหน้า ตรวจจมูก ช่องคอ และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด หลังจากนั้นแพทย์จะใช้กล้องส่องตรวจขนาดเล็กสอดเข้าไปทางรูจมูกเพื่อตรวจสภาพทางเดินหายใจส่วนบนอย่างละเอียด และส่งตรวจเอ็กซเรย์ ใบหน้า เพื่อหาตำแหน่งอุดตัน และดูรายละเอียดของทางเดินหายใจส่วนบน  ถ้าผลการตรวจข้างต้น มีลักษณะผิดปกติที่ทำให้แพทย์วินิจฉัยว่าท่านน่าจะเป็นโรคนอนกรนชนิดอันตราย แพทย์จะแนะนำให้ตรวจการนอนหลับ เพื่อให้ทราบว่า ท่านเป็นโรคนอนกรนชนิดอันตรายจริงหรือไม่ รุนแรงมากน้อยเท่าใด การหยุดหายใจมีผลกระทบต่อสมองและหัวใจแค่ไหน และสุดท้ายต้องการทดสอบว่าการรักษาจะได้ผลดีหรือไม่  


ถ้าเป็นโรคนอนกรนชนิดอันตรายแล้วจะมีขั้นตอนในการรักษาอย่างไร 
                  การรักษาโรคนอนกรน ในชั้นต้นอาจให้ผู้ป่วยลองใช้การรักษาโดยใช้เครื่อง CPAP ซึ่งเป็นเครื่องช่วยหายใจสำหรับติดที่จมูกสำหรับใส่ตอนนอน   เพื่อเป่าลมเข้าไปถ่างไม่ให้ทางเดินหายใจอุดตันโดยทั่วไปผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง CPAP จะรู้สึกไม่สะดวกสบายในช่วงแรกเพราะไม่เคยชิน แต่เมื่อผ่านไปสักไม่กี่วัน จะรู้สึกว่า นอนหลับสนิทขึ้น ตื่นเช้ามารู้สึกสดชื่นแจ่มใส แล้วอาการง่วงเหงาหาวนอน ก็จะหายไปเป็นปลิดทิ้ง เหมือนใส่แว่นสายตาแล้วเห็นชัด ส่วนคนไหนรู้สึกว่าไม่สะดวกที่จะใช้เครื่อง CPAP ไปตลอดชีวิต หรือมีปัญหาในการใช้เครื่อง อาจเลือกการรักษาโดยการผ่าตัด ซึ่งปัจจุบัน มีผลการรักษาอยู่ในเกณฑ์

ถ้าผู้ป่วยยังไม่อยากรับการรักษาตอนนี้ จะรอไปได้นานแค่ไหน 
                      ถ้าผลการตรวจการนอนหลับ พบว่ามีการหยุดหายใจน้อย และไม่มีโรคประจำตัว อย่างเช่นความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ก็ยังพอรอได้ แต่ต้องติดตามการรักษา ระหว่างนั้นควรควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกาย พยายามหลีกเลี่ยงท่านอนหงาย และห้ามกินเหล้าหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกประเภท รวมทั้งยาที่ทำให้ง่วงนอน เช่น ยานอนหลับ ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้ ยาลดน้ำมูก ถ้าต่อมาพบว่าผลการตรวจการนอนหลับ มีการหยุดหายใจบ่อย หรือเกิดปัญหาโรคหัวใจ ความดัน สมอง หรือง่วงนอนมาก หลับในขณะขับรถ ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ก็ควรจะเข้ารับการรักษาได้แล้ว เพราะสุขภาพที่เสียไปทุกวันทุกคืน ไม่สามารถเรียกคืนกลับมาได้ และซ้ำร้ายอาจเกิดหัวใจทำงานผิดปกติ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในขณะนอนหลับอยู่ (ไหลตาย) ได้

ข้อมูลจากคลินิกนอนกรน ร.พ.จุฬาลงกรณ์


         

นอนกรน (ภาค 3)




           คลินิกหมอกิตติพันธุ์ – หมออมราภรณ์ สวัสดีค่ะ  อาการนอนกรน หลายคนสงสัยว่า คนปกติสามารถเป็นได้ไหม แล้วก่อให้เกิดอันตรายมากน้อยแค่ไหน  แล้วเป็นชนิดไหน พูดแล้วก็ งงงง...เป็นไก่ตาแตก ... ก็คนนอนกรน หลับอยู่หนิค่ะ จะรู้ได้ไง ว่าตัวเอง..กรน..หรือเปล่า ..กรน...ดังแค่ไหน ....เฮ้อ..คิดแล้วก็กลุ้มๆๆๆ ค่ะ

อาการนอนกรนนี้ คนปกติสามารถเป็นได้ไหม ?
       คำตอบทางการแพทย์ถือว่า การนอนกรนเป็นสิ่งผิดปกติ คนทั่วไปเข้าใจว่าคนมีอายุ อาจนอนกรนบ้างเวลาหลับสนิทและเป็นเรืธรรมดา อันนี้ไม่ถูกต้อง แท้ที่จริงแล้ว นอนกรนเป็นอาการที่ชี้บ่งว่าทางเดินหายใจของคนๆ นั้นแคบ เวลาลมหายใจผ่านบริเวณช่องคอตรงที่แคบนั้น จะเกิดการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดเป็นเสียงกรน ยิ่งถ้ามีปัญหาแน่นจมูก ต้องอ้าปากเวลานอน จะยิ่งทำให้นอนกรนได้มากขึ้นไปอีก

กรนแล้วอันตรายแค่ไหน ?
อาการกรนแบ่งได้เป็น 2 แบบคือ
1.    นอนกรนชนิดไม่อันตราย (Simple snoring)     เกิดเพราะคนๆ นั้นมีช่องคอแคบกว่าปกติ เวลาเรานอนหงายและหลับ ลิ้นและลิ้นไก่จะตกไปทางด้านหลัง ในคนที่กรนจะมีช่องคอแคบอยู่แล้ว ทางเดินหายใจส่วนนี้จะตีบแคบลงไปอีก เวลาลมหายใจผ่านตำแหน่งที่แคบ จะมีการสั่นสะเทือนของเพดานอ่อน ลิ้นไก่ หรือโคนลิ้น ทำให้เกิดเป็นเสียงกรน  ไม่ทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพ เพียงแต่ก่อความรำคาญให้คนใกล้ชิดเท่านั้
2.    นอนกรนชนิดเป็นโรคหรือชนิดอันตราย (Obstructive sleep apnea syndrome หรือ OSAS) จะมีช่องคอแคบมาก จากเนื้อเยื่อเพดานอ่อน ลิ้นไก่ หรือลิ้น มีขนาดใหญ่และหย่อนยาน หรือมีคางสั้นมาก ผู้ป่วยกลุ่มนี้ มักมีเสียงกรนไม่สม่ำเสมอไปตลอดทั้งคืน เมื่อหลับสนิทจะเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ มีลักษณะของการกลั้นหายใจ ทำให้ออกซิเจนในเลือดแดงลดต่ำลงเรื่อยๆ หลังจากนั้นจะเกิดการสะดุ้งหรือสำลักน้ำลาย หรือหายใจอย่างแรงเหมือนขาดอากาศ อาจเกิดขึ้นหลายสิบหรือหลายร้อยครั้งต่อคืน ภาวะนี้จะกระตุ้นให้สมองที่กำลังหลับสนิทอยู่ต้องตื่นขึ้นมา (เจ้าตัวคนนอนมักจะจำไม่ได้ แต่คนที่นอนอยู่ใกล้ๆ อาจเห็นว่ามีการสะดุ้งหรือหายใจเฮือกอย่างแรง หลังจากหายใจไม่ออกหลายครั้ง) ส่งผลให้สมรรถภาพการนอนหลับเสียไป เนื่องจากมีช่วงเวลาของการนอนหลับสนิทน้อยเกินไป ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย เช่น นอนไปได้ตั้ง 7-8 ชั่วโมง คนทั่วไปน่าจะทำให้นอนได้พอ แต่ผู้ป่วยโรคนอนกรนจะยังรู้สึกเหมือนยังนอนไม่อิ่มเลย รวมทั้งผลเสียที่มีต่ออวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะหัวใจ ระบบไหลเวียนเลือด สมอง และปอด จะดำเนินไปเรื่อยๆ ตามลำดับ จนทำให้สุขภาพเสื่อมโทรม 


จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคนอนกรนชนิดอันตราย
          คนที่เป็นโรคนี้จะนอนกรนเสียงดัง มีอาการคล้ายสำลักหรือสะดุ้งตื่นกลางดึก ต้องลุกไปถ่ายปัสสาวะตอนกลางดึก รู้สึกสมองตื้อ คิดอะไรไม่ออก เพราะง่วงนอน หลับในห้องเรียน ความจำไม่ดี คิดไม่ออก ขี้ลืม ไม่ค่อยมีสมาธิในการทำงาน ตื่นขึ้นมาด้วยอาการอ่อนล้า ไม่สดชื่น หรือปวดศีรษะ และต้องการนอนต่ออีกทั้งที่ไม่ได้นอนดึก บางคนอาจมีอาการร่วมด้วย อาทิเช่น จุกแน่นคอเหมือนมีอะไรติดคอ หูอื้อ หงุดหงิดง่าย ขี้โมโห ง่วงนอนขณะขับรถ คนข้างเคียงไม่ว่าจะเป็นที่บ้านหรือที่ทำงานบ่นว่า คุณอารมณ์เสียบ่อยๆ รวมทั้งมีความรู้สึกทางเพศลดลง           
         ถ้าคุณเป็นโรคนี้ คุณจะมีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคของหลอดเลือดในสมอง โรคหัวใจขาดเลือด ได้มากกว่าคนปกติ เป็นเหตุให้เสียชีวิตก่อนวัยอันสมควร

ข้อมูลจากคลินิกนอนกรน ร.พ.จุฬาลงกรณ์

นอนกรน (ภาค 2)



           คลินิกหมอกิตติพันธุ์ – หมออมราภรณ์ สวัสดีค่ะ  สำหรับวันนี้จะมาพูดถึงเรื่องการผ่าตัดรักษาอาการนอนกรนกันนะคะ ฟังดูอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ถ้าลองศึกษากันดูดีๆ แล้ว วิวัฒนาการสมัยใหม่ ไม่มีอะไรที่น่ากลัวอีกต่อไปเลยค่ะ อีกทั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางปัจจุบันมีมากมาย เราสามารถจัดการกับอาการเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายเลยทีเดียวค่ะ

การผ่าตัดรักษานอนกรนทำอย่างไรบ้าง
               การผ่าตัดแก้ไขทางเดินหายใจอุดตันขณะนอนหลับ แพทย์จะแก้ไขให้ตรงตำแหน่งที่มีการอุดตัน ซึ่งอาจมีอยู่หลายแห่ง แต่ที่สำคัญมีอยู่ 2 ตำแหน่งคือ บริเวณหลังเพดานอ่อน และบริเวณหลังโคนลิ้น โดยการผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ทางเดินหายใจทุกแห่งที่แคบกว้างขึ้น ไม่เกิดการอุดตันขณะนอนหลับอีก ไม่ใช่เพียงแต่ลดเสียงกรนอันน่ารำคาญ เท่านั้น และยังมีการผ่าตัดอย่างอื่นอีกทั้งนี้ขึ้นกับตำแหน่งที่เป็นปัญหาได้แก่
-        การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิล และ/หรือ ต่อมอะดินอยด์
-         การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อน (Uvulopalatopharyngoplasty)
-        การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อนโดยเลเซอร์ (LASER-assisted Uvulopalatoplasty)
-         การผ่าตัดเลื่อนคางเพื่อดึงกล้ามเนื้อลิ้นมาด้านหน้า (Mandibular Osteotomy and     Genioglossus Advancement)
-        การผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรบนและล่างมาทางด้านหน้า (Bimaxillary Advancement)
-         การผ่าตัดอื่นๆ
-        การใช้คลื่นความถี่สูง (Radiofrequency Volume Reduction หรือ Somnoplasty)
-        การผ่าตัดโพรงจมูก

ข้อมูลจากคลินิกนอนกรน ร.พ.จุฬาลงกรณ์

นอนกรน (ภาค 1)



           คลินิกหมอกิตติพันธุ์ – หมออมราภรณ์ สวัสดีค่ะ  สำหรับวันนี้จะมาพูดถึงเรื่องการนอนกรน ซึ่งอาจเป็นปัญหาใหญ่ๆ สำหรับใครๆ อีกหลายๆ คน ...เป็นปัญหาให้กับคนที่นอนอยู่ข้างๆ ด้วย แต่รู้ไหมค่ะว่า อาการนอนกรน มีสาเหตุมาจากอะไร ....

อาการนอนกรน มักมีสาเหตุมาจากอะไร !!
1.    อายุมากขึ้น กล้ามเนื้อต่างๆ หย่อนยาน ลิ้นไก่ยาวและเพดานอ่อนห้อยต่ำลง ตกไปบังทางเดินหายใจได้ง่าย
2.     เพศ เพศชายมีโอกาสเป็นมากกว่าหญิง 7 เท่า ฮอร์โมนของเพศหญิงมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ มีความตึงตัวที่ดี
3.    โครงสร้างของกระดูกใบหน้าผิดปกติ เช่น คางเล็ก คางเลื่อนไปด้านหลัง คอยาว หน้าแบน ล้วนทำให้ทางเดินหายใจช่วงบนแคบลงเกิดการอุดตัน และทำให้เกิดการหยุดหายใจได้
4.    กรรมพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายที่ไม่อ้วน ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้จะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากกว่าคนปกติ 1.5 เท่า
5.     โรคอ้วน พบว่าประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วย มี Body Mass Index (BMI) > 28 กิโลกรัมต่อตาราง เมื่อลดน้ำหนักได้ 5-10 กิโลกรัมจะทำให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้นได้
6.    แน่นจมูกเรื้อรัง  เช่นมีผนังกั้นจมูกคด เยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง หรือเนื้องอกในจมูก ริดสีดวงจมูก ย่อมจะทำให้การหายใจลำบากขึ้น
7.     ดื่มสุรา หรือการใช้ยาบางชนิด จะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เกิดภาวะทางเดินหายใจอุดตันได้ง่ายขึ้น
8.     การสูบบุหรี่ ทำให้คอหอยอักเสบจากการระคายเคือง มีการหนาบวมของเนื้อเยื่อ ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง เกิดการอุดตันได้ง่าย
9.    โรคต่อมไร้ท่อต่างๆ ได้แก่ ไทรอยด์ไม่ทำงาน เตี้ยหรือสูงผิดปกติ ทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้มากกว่าคนทั่วไป
10.      ต่อมทอนซิล (ที่เห็นอยู่ข้างลิ้นไก่ในคอทั้งสองข้าง) มีขนาดโตมาก เพราะมีการอักเสบเรื้อรัง
11.      ต่อมอะดินอยด์ (อยู่บริเวณด้านหลังโพรงจมูก) มีขนาดโตมาก เพราะมีการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของบริเวณช่องจมูก รวมทั้งโพรงไซนัส 
12.       ภาวะจมูกอักเสบเรื้อรัง เช่น โรคภูมิแพ้ เพราะเป็นเหตุให้แน่นจมูก หายใจไม่สะดวก ต้องอ้าปากช่วย ยิ่งทำให้นอนกรนได้มากขึ้น
13.      ไซนัสอักเสบ โดยเฉพาะไซนัสอักเสบเรื้อรัง จะมีน้ำมูกข้น และจมูกบวม ทำให้หายใจทางจมูกไม่สะดวก จึงนอนกรนได้ 

             เมื่อได้ทราบถึง สาเหตุกันไปบ้างแล้ว ไว้บทความหน้า เราไปเรียนรู้กันเกี่ยวกับ การผ่าตัดรักษาอาการนอนกรนกันนะคะ.... แล้วติดตามกันในตอนต่อไปค่ะ

ข้อมูลจากคลินิกนอนกรน ร.พ.จุฬาลงกรณ์ ภาพจาก Internte